湖北日报讯（记者汪菁华、杨千帆、通讯员彭锦弦、聂文闻）曾历经两次大手术、被确诊为终末期心衰且有严重肝硬化合并肝癌的25岁上海患者李磊，在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受26名专家接力进行的心肝联合移植手术后，生命迎来新希望。8月6日，李磊闯过术后感染、排斥反应、营养支持等多重难关后，其心脏和肝脏功能恢复良好，并已转入普通病房。这标志着国内鲜有开展的“珠穆朗玛峰”级的心肝联合移植手术获得成功，李磊的生命也得以重启。
“孩子太苦了……”面对病魔，李磊母亲哽咽难言。25年前，刚出生仅2个小时的李磊便转入ICU治疗，满月时被确诊为先天性复杂心脏病且伴有严重血管畸形。“再苦再难也得给孩子治！”2000年，一家三口开始了与先心病的漫长且坚定的抗争——半岁时，李磊接受了心脏导管治疗；1岁和6岁半时，分别接受了两次先心病矫正开胸手术。此后，李磊依靠药物治疗坚持完成学业并步入职场。
2024年初，平静的生活被再次打破，李磊的病情骤然恶化。嘴唇乌紫、呼吸困难、四肢浮肿，腹部肿胀如球，但人却消瘦得厉害。当地检查结果显示其不仅心肌功能差，还存在肠道蛋白丢失严重等问题。在医生建议下，一家人来到协和医院寻求“器官移植”的生命解法。
“心脏和肝脏相互拖累，必须同时移植。”协和医院心脏大血管外科主任董念国斩钉截铁地说。
心肝同衰已是绝境，心包腔、胸腔、胸骨、心脏、肺脏内严重的组织粘连，加之体内人工血管宛若迷宫，这让器官分离与植入、血管吻合更是难上加难。不仅如此，李磊还患有淤血性肝硬化肝衰竭，并伴有蛋白质严重丢失性肠病，这些都是术中麻醉和止血的巨大风险。
对此，协和医院院长夏家红教授与董念国教授多次组织肝移植中心、麻醉科、超声科、手术室、肾内科、康复科、临床营养科等进行多学科大会诊，团队不断为李磊洞开生命的亮光。经过多轮详细讨论、风险评估、手术推演后，决定为李磊实施心肝联合移植手术。
今年1月，好消息传来，李磊等到了匹配的供体。1月21日上午，董念国教授带领由26名多学科医护组成的专家团队为李磊进行手术。
“这种手术，每多一次既往史，难度就翻一倍。他的心脏是第三次手术，处理需非常仔细。”董念国坦言。
建立体外循环、同步修建供心、切除病变心脏、植入供心……143分钟后，健康的心脏在李磊胸腔成功复跳。
随即，专家们为其切除病变肝脏，紧接着植入修整好的供肝。血流灌注充盈新肝，胆汁规律分泌，肝脏也移植成功，李磊转入ICU接受康复治疗。
围手术期管理、护理与康复同样“关关难过关关过”。李磊右心功能恢复缓慢，董念国团队用介入治疗拓宽血管、定制呼吸康复计划，一步步助其闯过感染关、排斥关、呼吸关、营养关。
“各个科室的医生每天轮流来看孩子，在武汉治病的这一年，孩子不仅捡回了条命，更是感受到了家人般的温暖。我们更有信心与病魔对抗了！”李磊母亲说。
据悉，协和医院累计开展1200余例终末期心衰患者心脏移植手术，构建起以心脏移植为中心的全周期心衰机械辅助治疗新体系。董念国团队不仅以89.1%的5年生存率确立行业技术标杆，更开创心肾、心肺、心肝等多器官联合移植的“武汉方案”。
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